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王某，女，33岁。心下满痛半年余，胃镜检査：浅表性胃炎。

望其面色晦暗，形骸枯瘦，舌淡润，苔薄白而滑。询知疲钝乏力，饮食无味，恶心，吐逆清涎多、食品少。子夜满痛尤甚，心烦难寐。昆玉不温，腹背畏寒，大便不干，三四日一排。月事后期，经来腹痛，量甚少，一天即净，经期昆玉益冷。诊其脉，千里弦细，触其腹，心下痞满，腹肌不垂死，当脐悸动。

处方：__。（请将谜底留言不才方哦）

谜下面期公布

上期谜底：附子汤

注：谜底非惟一，仅供参考

上一期：

上期原医案

张某，男，45岁。

面白眸明，丰神楚楚，英悍之色写于眉宇，捏忻州电信之印，事必亲躬，日无刻暇，致阳气暗耗。

近夜间足心冷，如风吹、如扇扇，直彻骨髓，难以入寐。重被、电褥、足心贴膏药始觉毁坏。素腰脊难熬，双膝发冷。知饥念念食，二便普通。口不干苦，舌淡红，苔白腻。脉千里细缓，诊腹无压痛。

处方：附子10g 白术35g 茯苓15g 白芍10g 党参15g 三剂。

按语

脉证不雅之，此肾阳虚也。《素问·不悦通天论》云：“阳气者，烦劳则张”，“阳者卫外而为固也”，繁劳过度，阳气毁伤，则难以卫外，暖热分肉。足掌者，少阴肾脉之源，肾阳不及，所以足心如扇。腰膝冷痛，苔腻脉滑，都阳气朽迈。寒湿为患之症。当前之治，当扶益阳气，温化寒湿。

仲圣附子汤可治少腹如扇，岂能不治足掌如扇？

关联经典条规体习

《伤寒论》第305条：少阴病，身段痛，昆玉寒，骨节痛，脉千里者，附子汤主之。

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